Vidéocapsule endoscopique
Qu’est ce que la Vidéocapsule endoscopique ?
La vidéocapsule endoscopique est une micro-caméra capable de capturer des images à l’intérieur de l’intestin. Ces images sont transmises par des ondes radio à des capteurs cutanés regroupés dans une ceinture, eux-mêmes connectés à un boîtier enregistreur. De la taille d’une grosse gélule d’antibiotique, la capsule est facile à avaler.
La vidéocapsule du grêle :
L’intestin grêle, situé entre l’estomac et le colon, constitue la portion la plus étendue du tube digestif. Il demeure difficilement accessible lors des examens endoscopiques, faisant ainsi de la vidéocapsule son principal outil d’investigation.
Cet examen est principalement indiqué en cas de saignements digestifs inexpliqués (sang dans les selles ou anémie par déficit en fer) et en cas de suspicion de maladie inflammatoire du tube digestif. Habituellement, il est réalisé après des gastroscopies et des coloscopies qui ne révèlent rien d’anormal.
Les contre-indications incluent la grossesse (même si théoriquement aucun risque particulier n’est identifié) et les rétrécissements intestinaux connus ou suspects, pouvant engendrer un risque de rétention. En cas de doute, un test utilisant une capsule se dissolvant après quelques heures peut être effectué.
Le déroulement de l’examen :
Les médicaments contenant du fer doivent être interrompus au moins 5 jours avant l’examen. Une préparation minutieuse est nécessaire pour optimiser la visualisation des parois intestinales. Elle implique un régime sans résidus pendant 3 jours, suivi d’un régime alimentaire clair, ainsi que la prise d’une purge la veille de l’examen, entre 18h et 20h. Après 20h, seule la consommation d’eau est autorisée.
L’examen débute le matin. Une ceinture équipée de capteurs est placée sur l’abdomen et reliée à un enregistreur de la taille d’un disque dur, porté en bandoulière. La capsule, libérée de son enveloppe, commence à prendre des clichés signalés par des clignotements sur l’enregistreur. Avalée avec un verre d’eau, la capsule permet un examen d’environ 8 heures. Bien que la présence du patient à la clinique soit requise pour des questions de commodité, aucune immobilisation n’est nécessaire. Au contraire, une légère activité physique, comme une marche, est recommandée pour favoriser le transit intestinal.
À tout moment, il est possible de consulter en temps réel les images capturées sur l’enregistreur, permettant ainsi de surveiller la progression de l’examen. Une collation est autorisée 4 heures après l’ingestion de la capsule, une fois vérifié qu’elle est correctement positionnée dans l’intestin grêle. La capsule, à usage unique, est naturellement éliminée avec les selles dans les 24 à 48 heures suivant l’examen, généralement sans que le patient ne s’en aperçoive.
Le boîtier et la ceinture sont récupérés après 8 heures, et l’examen est téléchargé sur une station de travail dotée d’un logiciel spécifique.
L’interprétation de l’examen est réalisée par un médecin gastro-entérologue spécialisé.